ТАЪСИРИ СТРЕССҲОИ ХРОНӢ БА МУКОЛАМАИ НЕЙРОНҲО ВА ФАЪОЛИЯТИ ИММУНИТЕТ МУНОСИБАТИ НЕЙРО ИММУНОЛОГӢ

Стресс — реаксияи табиӣ ва зарурӣ барои мутобиқат бо муҳит метавонад дар муддати кӯтоҳ (акут stress) таъсири адаптивӣ дошта бошад; аммо стрессҳои хронӣ (тӯлонӣ, давомдор) бо тағйиротҳои нейробиологӣ ва иммуниологӣ алоқаманданд, ки метавонад саломатиро зери таҳдид қарор диҳад. Таҳлили нейро иммунологӣ (interplay of nervous and immune systems) имкон медиҳад, ки механизмҳои мутақобил ва оқибатҳои онҳо барои организм фаҳмида шаванд, ва роҳҳои самараноки профилактика пешниҳод гарданд. Дар ин мақола мо — бар асоси адабиёти ҷорӣ — таъсири стрессҳои хронӣ ба муколамаи нейронҳо ва иммунитет, механизмҳо, оқибатҳо ва роҳҳои пешгирӣ ва мудирияти стрессро таҳлил мекунем.

Реаксияи организм ба стресс асосан тавассути фаъолшавии осори нейро эндокринӣ — хатти HPA axis (гипоталамус гипофиз адренал) ва системаи симпатикӣ иҷро мешавад. Фаъолшавии онҳо ба баровардани гормонҳо ва нейротрансмиттерҳо (кортизол, адреналин, норадреналин) оварда мерасонад, ки фаъолияти нейронҳо ва сироятёфтагони гуногунро тағйир медиҳанд. Дар мавриди стрессҳои тӯлонӣ, ин барқароршавӣ (homeostasis) қатъ мешавад — сатҳи кортизол ва дигар гормонҳо дар организм доимӣ баланд мешавад. Ин метавонад ба тағйирот дар нейробиология оварда расонад: коҳиши неирогенез — афзоиши ё пастшавии пластикаи синапсӣ, ва таҳрифи нейротрофинҳо — ҳамаи ин таъсиррасонанд.

Системаи асаб ва иммун бо роҳҳои гуногун — тавассути гормонҳо, нейротрансмиттерҳо ва ҳуҷайраҳои иммунӣ дар мағз (масалан, microglia) бо ҳам алоқаманданд. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки стрессҳои хронӣ метавонанд бо тағйир дар phenotype ва фаъолият миқроглияҳо, афзоиши нишондиҳандаҳои илтиҳобӣ (cytokines) ва тағйир дар синапсҳо, неирогенез ва сохтори нейронҳо алоқаманд бошанд.

Дар робита ба иммунитет: дар шароити хронӣ сатҳи кортизол ва гормонҳои стрессӣ доимӣ баланд шуда, ин метавонад ба “дисрегулятсия” — коҳиши фаъолияти лимфоцитҳо, ҳуҷайраҳои NK, мушкилот дар тақсим ва ҳаракати ҳуҷайраҳои иммунӣ, ва ба ҳолати “иммуносупрессия” оварда расонад.

Дар ҳамин замина, стрессҳои музмин метавонанд ба афзоиши илтиҳоб (systemic low grade inflammation) ва ба истеҳсоли цитокинҳои pro inflammatory, ба монанди IL-6, TNF α, IL-1β, оварда расонанд.

Оқибатҳои клиникӣ — саломатӣ ва балоҳои деринад

Аз нуқтаи таҳқиқотӣ ва клиникӣ, стрессҳои хронӣ метавонанд ба:

Сустшавии иммунитет — афзоиши хавфи сироятҳо, бемориҳои вирусӣ ва бактериявӣ.

Илтиҳоб доимӣ (low-grade inflammation) — ки метавонад ба бемориҳои музмин, ба монанди бемориҳои дилу раг, бемориҳои аутоиммунӣ, ва ҳатто ба промо тумор (баландшавии хатари саратон) мусоидат кунад.

Тағйироти нейропсихиатрӣ: коҳиши неирогенез ва пластикаи синапсӣ, тағйироти синапсҳо — ки боиси мушкилотҳои хотира, консентратсия, афзоиши хавфи депрессия, стресс пазирӣ ва дигар бемориҳои равонӣ мегардад.

Ин нишон медиҳад, ки стрессҳои хронӣ на танҳо ба саломати рӯҳӣ, балки ба системаи физиологии организм-асаб ва иммун-таъсири куллан номатлуб доранд.

Механизмҳо

Активатсияи HPA ва баровардани глюкокортикостероидҳо

Дар ҳолати стресс, гипоталамус CRH (corticotropin releasing hormone) ва дигар моддаҳоро ҷудо мекунад, ки ба гипофиз сигнали ACTH медиҳад; ACTH ба гурдаҳо мераванд ва кортизол — гормони стресс — ҷудо мешавад. Кортизол ва катехоламинҳо (адреналин, норадреналин) ба ҳазорон ҳуҷайра, аз ҷумла ҳуҷайраҳои иммун ва нейронҳо таъсир мерасонанд.

Дар шароити хронӣ, баровардани доимии кортизол ва катехоламинҳо метавонад ба:

— коҳиши неирогенез (масалан дар гиппокампус),

— тағйироти пластикаи синапсӣ,

— тағйир дар ҳисоби нейротрофинҳо (масалан BDNF),

— фаъолшавии микроглия ва илтиҳоб дар мағз,

— модификацияи ҳуҷайраҳои иммунӣ — оварда расонад. Муколама нейро иммун: микроглия, цитокинҳо, илтиҳоб

Микроглия — ҳуҷайраҳои иммунӣ дар мағз дар шароити стресс фаъол мешаванд, phenotypeашон тағйир меёбад, ва онҳо cytokine ҳои pro inflammatory ҷудо мекунанд. Ин метавонад ба илтиҳоб дар мағз, тағйир дар сохтор ва пластикаи нейронҳо, ва коҳиши неирогенез оварда расонад.

Дар сатҳи системӣ, стрессҳои музмин метавонанд ба тағйир дар тақсим ва фаъолияти ҳуҷайраҳои иммунӣ — B, T, NK ва дигарон — оварда расонанд; ҳангоми стресс доимӣ, функсияи онҳо суст мешавад, ба илтиҳоб ва иштибоҳҳои иммунӣ майл пайдо мешавад.

Илтиҳоб — иммунодисрегулятсия ва оқибатҳои саломатӣ

Дар шароити стрессҳои музмин, сатҳи IL 6, TNF α, IL 1β ва дигар медиаторҳои илтиҳобӣ афзоиш меёбад. Ин метавонад боиси “илтиҳоби музмин, сатҳи пасти иммунитет ва баландшавии хавфи бемориҳо” шавад.

Инчунин, дар бархе тадқиқотҳо (ваш, баъзе ҳамчун тарҳи гуногун) нишон дода шудаанд, ки стрессҳои музмин метавонанд ба баландшавии хатари бемориҳои музмин, инчунин бемориҳои дил рағ, аутоиммунӣ ва ҳатто саратон мусоидат кунанд.

Натиҷа

Стрессҳои кӯтоҳмуддат (акут) метавонанд дар як марҳила иммунитетро ҳимоя ва фаъол гардонанд: тақсим ва ҳаракати ҳуҷайраҳои иммунӣ, истеҳсоли cytokine ва фаъолшавии ҳуҷайраҳои innate immune (масалан NK, нейтрофилҳо).

Аммо стрессҳои музмин (хронӣ), тӯлонӣ — хилофи адаптив — ба дисрегулятсия ва сустшавии иммунитет, тағйироти нейробиологии мағз, илтиҳобҳои музмин, коҳиши неирогенез, ва афзоиши хавфи бемориҳои музмин ва ҷиддӣ оварда мерасонанд.

Муколамаи миёни системаи асаб ва иммун — тавассути гормонҳо, микроглия, нейротрансмиттерҳо ва cytokine — воситаи асосии таъсир мебошад.

Ин нишон медиҳад, ки стрессҳои музмин на танҳо мушкилии равонӣ, балки хатари ҷиддии ҷисмонӣ низ доранд — махсусан, кам шудани қобилияти иммунӣ, илтиҳоб ва эҳтимолияти бемориҳои хроникӣ, ҳатто саратон.

Бар асоси натиҷаҳои тадқиқотҳои илмӣ, чанд роҳ ва тавсия барои кам кардани таъсири стресс ва ҳимояи организм вуҷуд доранд:

Релаксация ва медитатсия — усулҳои таълимёфтаи паст кардани стресс (breathing exercises, mindfulness, meditation) метавонанд равандҳои HPA-ро ором кунанд ва таъсири манфии гормонҳои стрессиро коҳиш диҳанд.

Машқҳои физикӣ ва фаъолияти баданӣ — варзиш, ҳаракат, фитнес ба танзими системаи гормоналӣ, коҳиши илтиҳоб ва беҳтар кардани ҳолати равонӣ ва иммунӣ мусоидат мекунанд.

Таъминоти фаъолияти мувозинатнок — тавлиди вақти кофӣ барои хоб, истироҳат, ғизои солим ва мувозинатнок, назорати стресс — ҳамаи онҳо барои равандҳои физиологӣ ва иммунӣ муҳиманд.

Муқаррар кардани реҷаи ҳаёт — ба монанди муайян кардани марзҳо барои кор ва истироҳат, идора кардани фишор, насб кардани хобу хӯрок, рутину мутавозин.

Назар ба саломатии психикӣ ва кӯмаки психотерапевтӣ, агар зарур бошад — махсусан дар ҳолатҳои стрессҳои доимӣ, фишори кор, мушкилоти равонӣ.

Хулоса

Маводи тадқиқотӣ ва баррасии адабиёт нишон медиҳанд, ки стрессҳои хронӣ хонда ва доимӣ — метавонанд ба тағйироти муҳим дар функсияи нейронҳо ва иммунитет оварда расонанд. Муколамаи нейро иммун ва фаъолшавии гормонҳо, микроглия ва cytokine — механизмҳое мебошанд, ки ба ин таъсир оварда мерасонанд. Оқибат метавонад ба сустшавии иммунитет, илтиҳобҳои музмин, коҳиши неирогенез ва хатари бемориҳои муҳими музмин (инфексияҳо, бемориҳои дил ва раг, ҳолатҳои аутоиммунӣ ва эҳтимолан саратон) табдил ёбад

.

Аммо — ин маънои онро надорад, ки стресс… «ҳама вақт манфӣ аст» — дар сурати стрессҳои кӯтоҳ ва назоратшаванда, организми инсон ба ин омил мутобиқ шуда, ҷавобҳои адаптивӣ нишон медиҳад.

Аз ин рӯ барои саломатии умумӣ — мусоидат ба паст кардани стресс, нигоҳубини равонӣ, тарзи ҳаёти мувозинатнок, машқҳои баданӣ ва истироҳат муҳим аст.